Кабинет нейрофизиологических исследований

Практическая Деятельность

В мае  2013 года приказом главного врача ГАУЗ ГКБ №7 г. Казани, в связи с модернизацией  медицинской помощи больным с ОНМК, было создано диагностическое подразделение  круглосуточной помощи при Сосудистом центре ОНМК –  кабинет нейрофизиологических исследований.

Кабинет нейрофизиологических исследований ГАУЗ  ГКБ № 7 занимается комплексным исследованием функционального состояния всех отделов нервной системы и сосудов головного мозга на современном оборудование высокого класса.

В  штате  кабинета трудятся  высококвалифицированные, опытные врачи, имеющие научные звания, высшие и первые категории, обладающие   знаниями не только в диагностике, но и в самых различных областях медицины.

Проводить  исследования врачам  помогают опытные медицинские сестры  высшей категории, с большими  стажами работы в медицине.

Кабинет проводит  исследования  круглосуточно, пациентам Сосудистого центра:  в отделение реанимации  и интенсивной терапии №2  (нейрореанимации),  в неврологии для  лечения больных с ОНМК,  а  также исследования функционального состояния центральной и периферической  нервной системы проводятся пациентам неотложной неврологии, пациентам ранней реабилитации, травматологии, ревматологии, терапии, пациентам других реанимационных  блоков  и амбулаторным  пациентам поликлинической службы.  

Врачи  кабинета владеют расшифровкой электроэнцефалограммы (ЭЭГ),  ЭЭГ- мониторингом,  стимуляционной электромиографией  (СЭМГ),  игольчатой электромиографией  (игольчатая ЭМГ),  проводят исследования зрительных  вызванных  потенциалов  головного мозга (ЗВП),  акустические вызванные потенциалы головного мозга (АСВП), когнитивные вызванные потенциалы головного мозга (КВП), соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП), а также проводят исследования транскраниальной  допплерографии сосудов головного мозга (ТКДГ),  эктракраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (ЭКДС),  трансканиальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (ТКДС), эхокардиография (ЭХО – КГ).

Врачи кабинета также владеют методами  проведения диагностических исседований:

• органов брюшной полости и забрюшинного пространства: печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы,
• селезенки,  почек, надпочечников, мочевого пузыря,  
• органов малого таза (трансабдоминально)  
• магистральных сосудов верхних и нижних конечностей (артерии и вены);
• исследование щитовидной железы, молочных желёз, лимфатических узлов;
• проводят исследования участков  скопления жидкости в  брюшной полости, в плевральных полости;   

Методы  проводимые  в кабинете нейрофизиологических исследований  используются на всех стадиях лечебно-диагностического процесса, с целью раннего выявления заболевания, широко  используют для  дифференциальной диагностики при различных заболеваний.

Таким образом, исследования проводимые в кабинете, оказывает динамическое наблюдение в процессе лечения.

Большинство используемых методов, безопасны, информативны, и могут многократно выполняться, различным категориям пациентов.

Пациентам Сосудистого центра с диагнозом ОНМК, кабинет нейрофизиологических исследований проводит своевременную 100% круглосуточную диагностику.   

Медицинский персонал кабинета нейрофизиологических исследований постоянно работает над повышением качества выполняемой работы, активно участвуют в различных научно-практических конференциях, семинарах и съездах, изучает научную медицинскую литературу, а также являются соавторами  различных научных публикаций  в медицинских журналах.

Состав подразделения

Заведующая кабинетом – Королева Эльвира Мударисовна – врач невролог  высшей квалификационной категории, обладающая методиками функциональной и ультразвуковой диагностики. Стаж работы  23 года. В 2013 году прошла стажировку в ведущей клинике США, штата Алабама, где изучала на практике логистику инсульта, методику исследований ультразвуковой и  функциональной диагностики при различных видах инсульта и неотложных состояниях. Во время стажировки изучала современное оборудование США, участвовала на практических конференциях в разборе больных.

В настоящее время штат отделения состоит из 10 врачей и 5 медсестер.  Все врачи кабинета и медсёстры имеют сертификаты по специальности ультразвуковая и функциональная диагностика.

Оснащённость кабинета ультразвуковой и функциональной диагностикой

Для обследования пациентов в кабинете нейрофизиологических исследований имеется современное оборудование экспертного класса ведущих  зарубежных производителей:

• УЗДГ – Стационарный Узи сканер экспертного класса –Ультразвуковой цифровой диагностический сканер ACCUVIX XG-RUS, производитель «Самсунг» медисон КО, Республика Корея   
• Аппарат  переносной  ультразвуковой медицинский диагностический SonoScape;
• ТКДГ - Аппарат транскраниальной доплерографии Sonara с принадлежностями,производства «КеэФьюжен209,Инк.,» США;     
• Анализатор скорости кровотока ультразвуковой СОНОМЕД в исполнении:СОНОМЕД300М-1С многофункциональный прибор для доплеровских обследований Dи M режимах,ЗАО «Спектромед»,Россия;  
• Эхо-ЭС - ЭЭС-25 «ЭМА», 2008г.   
• ЭЭГ - Система нейродиаг-ностическая модульная Nicolet с принадлежностями (компьютерный электроэнцефалограф ЭЭГ 32 канала) производства «КеэФьюжи209, Инк.»США ;
• ЭМГ/ВП/ЭЭГ - Система нейродиагностическая модульная Nikolet с принадлежностями     (Мультимодальная система ЭЭГ/ВП/ЭМГ44 канала с возможностью длительного мониторинга ЭЭГ с видео)производство «КеюФьюжи 209,Инк.»США;
• КАРМИН – система кардиоинтервалографическая «Нейротех» 3217, 2012 г. Россия.

Краткая характеристика методов исследований проводимых в кабинете нейрофизиологических исследований

• транскраниальная допплерография – позволяет оценить линейную скорость кровотока по магистральным артериям головы. На основании изменения скорости и характеристикам кровотока оценивается состояние мозгового кровообращения, компенсаторные возможности различных контуров гемодинамики, можно косвенно судить о наличии стенозирующего процесса.
• дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – позволяет не только оценить линейную скорость кровотока по магистральным артериям, но и получить в реальном времени изображение сосудистой стенки, уточнить морфологию патологических образований: наличие и характеристику атеросклеротической бляшки, оценить степень стеноза артерий, состояние сосудистой стенки.
• электроэнцефалография – метод регистрации электрических потенциалов головного мозга, помогает уточнить локализацию патологического очага при органических поражениях, тяжесть общих изменений функционального состояния мозга, а также динамику локальных и общих изменений электрической активности головного мозга. В ГКБ№7 метод применяется в основном для диагностики пароксизмальных состояний и динамического наблюдения за состоянием головного мозга.
• вызванные потенциалы – позволяют объективно установить нарушение сенсорной функции. В ГКБ №7 выполняются исследование слуховых, зрительных, соматосенсорных, кожно-гальванических и когнитивных потенциалов. Исследование дает возможность дифференцировать нарушения, обусловленные поражением афферентных проводящих путей на разных уровнях. Широко применяется исследование вызванных потенциалов в диагностике рассеянного склероза.
• электронейромиография – исследование нервно–мышечной системы посредством регистрации биопотенциалов мышц. Метод информативен для диа диагностики заболеваний спинного мозга, нервов, мышц и нарушений нервно–мышечной передачи.

Кабинет нейрофизиологических исследований располагается на третьем  этаже хирургического корпуса больницы, на территории отделения Неврологии для лечения больных с ОНМК, где функционируют 3 основных кабинета ультразвуковой и функциональной диагностики.